מהי אנדוקרינולוגיה ילדים?

אנדוקרינולוגיה היא מדע ההורמונים. ההורמונים מבטיחים שכל האיברים הדרושים לצמיחה תקינה, התפתחות והישרדות של אדם פועלים בהרמוניה זה עם זה. כל אחד מהם מופרש מהבלוטות הייחודיות לו. מצבים הנקראים מחלות אנדוקריניות מתרחשים כתוצאה מכך שבלוטות אלו אינן מתפתחות, אינן נוצרות כלל, פועלות פחות מהנדרש, פועלות יותר מדי או פועלות בצורה לא סדירה. סוגים שונים של הורמונים שולטים ברבייה, חילוף חומרים, גדילה והתפתחות. ההורמונים גם שולטים בתגובה שלנו לסביבתנו ועוזרים לספק את הכמות המתאימה של אנרגיה וחומרי מזון הנחוצים לתפקוד הגוף שלנו.

מומחה לאנדוקרינולוגיה ילדים עוסק בעיקר בהפרעות הורמונליות המתרחשות בילדות ובגיל ההתבגרות (0-19 שנים). הוא עוקב אחר הצמיחה הבריאה של הילד, הופעת ההתבגרות בזמן הרגיל שלו והתקדמותו הבריאה, והמעבר הבטוח שלו לבגרות. הוא עוסק באבחון וטיפול בילדים וצעירים עם הפרעות הורמונליות מלידה ועד סוף גיל 18.

איזה סוג של הכשרה רפואית מקבלים אנדוקרינולוגים לילדים?

לאחר השלמת הפקולטה לרפואה בת שש שנים, הם מסיימים את תוכנית ההתמחות בת 4 או 5 שנים לבריאות ומחלות ילדים. לאחר מכן הם מבלים שלוש שנים כדי ללמוד ולצבור ניסיון באבחון, טיפול ומעקב אחר מחלות הורמונליות (תואר שני באנדוקרינולוגיה של הילד). בסך הכל לוקח יותר מ-13 שנים להכשיר אנדוקרינולוג ילדים.

מהן המחלות וההפרעות האנדוקריניות השכיחות ביותר בילדות ובגיל ההתבגרות?

נמוך קומה

זה עוקב אחר צמיחה בריאה מלידה. הוא עוקב אחר ילדים שנולדו עם משקל לידה נמוך ואורך לידה קצר ותומך בהם להדביק את הפער עם בני גילם הבריאים. בוחן ומטפל בהפרעות המתרחשות בשלבי גדילה. קומה נמוכה עשויה להיות משפחתית או מבנית, או שהיא יכולה להיות השתקפות של חוסרים הורמונליים או מחלה אחרת. אנדוקרינולוגיה ילדים בוחנת ומטפלת בכל האפשרויות הגורמות לילד להישאר נמוך.

אם קומה נמוכה נובעת ממחסור בהורמון גדילה, יש לטפל בה ללא דיחוי. בזבוז זמן עלול לגרום לעלייה קטנה יותר בגובה. למעשה, ייתכן שצעירים שצלחת הגדילה שלהם נסגרה איבדו לחלוטין את הסיכוי לטיפול בהורמון גדילה.

ילד גבוה; יש לפקח גם על ילדים שגבוהים בבירור מבני גילם, כמו גם ילדים נמוכים.

התבגרות מוקדמת

למרות שיש הבדלים אינדיבידואליים, הגיל הרך בילדים טורקים מתחיל בין הגילאים 11-12 עבור בנות ובין הגילאים 12-13 עבור בנים. למרות שהתבגרות מתחילה לפעמים בגיל זה, ההתבגרות יכולה להסתיים במהירות תוך 12-18 חודשים, וזה נחשב להתבגרות מתקדמת במהירות. מבחינה בריאותית, אם יש מחלה הדורשת גילוי וטיפול במצב הגורם להתבגרות מוקדמת, יש לטפל בה.

אם לא נצפים סימני התבגרות אצל בנות ובנים בגיל 14, יש לראות בכך התבגרות מושהית ויש לחקור את הסיבה הבסיסית.

הגורם הבסיסי לבעיות אחרות שנראו בגיל ההתבגרות הוא בדרך כלל הורמונלי. מסיבה זו, המומחה לאנדוקריני ילדים עוסק בצמיחת שיער יתר בגיל ההתבגרות, בעיות חזה, כל מיני בעיות מחזור של בנות ושחלות פוליציסטיות (עד לגיל 18).

תת פעילות של בלוטת התריס / יתר פעילות בלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס, המכונה בדרך כלל זפק, מוגדרת כבלוטת התריס המייצרת פחות או ללא הורמונים ממה שהיא צריכה. הורמון בלוטת התריס הוא הורמון חשוב מאוד שיש לו השפעות כמו פיתוח אינטליגנציה, גדילת גובה, התפתחות עצם והאצת חילוף החומרים.

המצב הנובע מייצור של יותר הורמון בלוטת התריס מהרגיל ושחרורו לדם נקרא יתר פעילות בלוטת התריס. אנדוקרינולוגים ילדים מקבלים גם הכשרה לטיפול בגושים של בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס ורקמת בלוטת התריס מוגדלת (זפק). הם עוקבים אחר כל הילדים שיש להם היסטוריה משפחתית של בלוטת התריס או זפק.

בעיות של בידול מיני

מדובר בהפרעה התפתחותית שבה לא ניתן לקבוע את מינו של התינוק כנערה או נער במבט ראשון כשהוא נולד. התינוק או רופא הילדים מבחין בכך בילדים שנולדו בבית החולים. עם זאת, זה עשוי להתעלם או להיות ברור מאוחר יותר.

זה חשוב אם הביצים לא נצפו בשק אצל בנים, הן אינן משתנות מקצה הפין, או שהפין נראה קטן מאוד. אצל בנות, אם נצפית פתח קטן מאוד של דרכי השתן או נפיחות קטנה, במיוחד בשתי המפשעות, זה מוערך על ידי מומחה אנדוקריני ילדים לפני הניתוח.

סוכרת ילדות (סוכרת סוג 1)

זה יכול להתרחש בכל גיל, מתקופת היילוד ועד לבגרות צעירה. עיכוב בטיפול גורם לתסמינים להתקדם לתרדמת ולמוות. הטיפול אפשרי לכל החיים ובאמצעות אינסולין בלבד. ילדים וצעירים אלו צריכים להיות מטופלים ובמעקב צמוד על ידי מומחה אנדוקריני ילדים עד שהם הופכים למבוגרים צעירים.

סוכרת מסוג 2 הנראית בילדות מטופלת ובמעקב צמוד גם על ידי מומחה אנדוקריני ילדים.

הַשׁמָנָה

אנרגיה שנלקחת בעודף או שאינה מושקעת מספיק, אפילו בילדות, נאגרת בגוף וגורמת להשמנה. למרות שעודף אנרגיה זה מהווה את רוב ההשמנה בילדות, לפעמים ילד עלול להיות נוטה לעלייה במשקל עקב מחלה הורמונלית הגורמת לעודף משקל, או מחלות גנטיות מסוימות שהן מולדות וכוללות מספר מחלות.

הוא מומחה באנדוקרינית ילדים אשר חוקר את הגורם הבסיסי להשמנה, מטפל בה כאשר נדרש טיפול, ועוקב אחר השליליות הנגרמות מההשמנה עצמה.

רככת / בריאות העצם: צריכה לא מספקת של ויטמין D או מינרליזציה לא מספקת של עצם עקב מחלות מטבוליות מולדות של ויטמין D גורמת למחלה הנקראת רככת. רככת, אוסטאופורוזיס ומחלות מטבוליות אחרות של העצם הם בין תחומי העניין של אנדוקרינולוגיה ילדים.

הורמונים המשתחררים מבלוטת יותרת הכליה: משפיעים על הלב, לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם הנגרם על ידי אנדוקרינית), סבילות ללחץ/התרגשות, מגדר ורבייה. עם מחלות הורמון בלוטת יותרת הכליה מולדות או נרכשות בילדות, Ç. אנדוקרינולוגים מתעניינים.