מהי אנגיוגרפיה?

מהי אנגיוגרפיה?

ההיסטוריה של שיטת הדמיית אנגיוגרפיה מתחילה בשנת 400 לפני הספירה. בשנים האחרונות, לצד ההתפתחויות בתחום המדע והטכנולוגיה, חלו התפתחויות משמעותיות בשיטות ההדמיה הרפואית. אנגיוגרפיה, אחת משיטות ההדמיה, משמשת לבחינה מפורטת של המבנה האנטומי והמאפיינים של מערכת כלי הדם, לרבות חדרי הלב. בעוד אנגיוגרפיה שימשה לראשונה רק לאבחון מחלות, כיום אנגיוגרפיה היא חלק חשוב בטיפול התערבותי. כשמדובר באנגיוגרפיה, הדבר הראשון שעולה בראש הוא בדיקת הכלים המזינים את הלב. עם זאת, אנגיוגרפיה פירושה, פשוטו כמשמעו, הדמיה של כלי הדם. במילים אחרות, אנגיוגרפיה היא שיטת הדמיה המאפשרת בדיקה מפורטת של הכלים המחוברים לאיברים כמו המוח, הלב והכבד. מסיבה זו, בעת מתן שם אנגיוגרפיה בספרות הרפואית, נעשה שימוש בשם האיבר הנבדק. לדוגמה; הליך האנגיוגרפיה שבודק את מחלת הלב הכלילי המזינה את הלב נקרא אנגיוגרפיה כלילית, בדיקת האנגיוגרפיה הבוחנת את כלי המוח נקראת אנגיוגרפיה מוחית, או הליך האנגיוגרפיה הבודק את כלי הכליות נקרא אנגיוגרפיה כלייתית.

מדוע נעשית אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא שיטת הדמיה המסייעת באיתור מחלות בשלב מוקדם ומצילה חיים. אז למה עושים אנגיוגרפיה? אנגיוגרפיה היא הליך המבוצע כדי לראות אם יש חסימה כלשהי בכלי הדם. במהלך אנגיוגרפיה ניתן לזהות בקלות מפרצת, התרחבות או היצרות ובלונים בכלי הדם. בנוסף, במקרים מסוימים של סרטן עלולה להתרחש חסימה או עקירה של הכלים כתוצאה מלחץ הגידולים על הכלים. במחלות כמו התקף לב ושבץ, זיהוי כלי השיט הגורם למשבר חשוב מאוד להתערבות מוקדמת. במקרים כאלה, אנגיוגרפיה חושפת את הווריד החסום ומתחילה בטיפול. אנגיוגרפיה היא לא רק הליך המשמש לאבחון מחלות. במקרים מסוימים, שיטות טיפול התערבותיות כגון החדרת סטנטים לכלים חסומים מיושמות גם באמצעות אנגיוגרפיה.

כיצד מתבצעת אנגיוגרפיה?

לא קל לדמיין את הכלים בכל שיטת הדמיה רדיולוגית. בשיטת האנגיוגרפיה, מתן חומר ניגוד לוורידים מאפשר להמחיש את הוורידים. לפני הליך האנגיוגרפיה, הרופא המומחה שיבצע את ההליך ייתן כמה המלצות למטופל. המטופל עושה אמבטיה יום לפני ההליך. במהלך הליך האנגיוגרפיה, נכנסים בדרך כלל מאזור שורש כף היד והמפשעה על מנת שההליך יתבצע בצורה סטרילית יותר, על המטופל לנקות את השיער באזור המפשעה לפני ההליך. במידה והמטופל אינו מסוגל לבצע את ההכנות הללו בעצמו, הוא יכול לבקש עזרה מקרוב משפחה או הצוות במוסד הבריאות. המטופל חייב להיות רעב במהלך ההליך. מסיבה זו, במידת האפשר, לא מומלץ למטופל לאכול או לשתות דבר לאחר השעה 24:00 בלילה. על המטופל ליידע את הרופא לפני הניתוח על כל תרופות שהוא משתמש בהן, במיוחד אלו בעלות השפעות של דילול דם.

אז איך עושים אנגיוגרפיה? בדרך כלל לא נעשה שימוש בהרדמה במהלך הליך האנגיוגרפיה. אזור היד או המפשעה שבו ייכנס הגוף מורדם ומחוטא. לאחר מכן מוחדרת צינורית לעורק מאיזה אזור להיכנס ופותחים את דרך הכניסה. צנתר בצורת צינור מונח לתוך הכניסה שנפתחה. התקדמות הצנתר בגוף מנוטרת במוניטור על ידי הצוות המבצע את ההליך. לאחר מכן נשלח לגוף דרך הצנתר חומר ניגוד המאפשר הדמיה של הוורידים. כמות חומר הניגוד בשימוש משתנה בהתאם לגיל המטופל, משקלו, מינו ותלונות הקשורות למחלה. חומר הניגוד שנשלח במהלך אנגיוגרפיה כלילית מגיע ללב, בזמן שהלב מתפקד. תמונות הוורידים נלקחות בעזרת צילומי רנטגן ומועברות למחשב. התמונות המועברות מדווחות על ידי רופא מומחה.

כמה זמן אורכת אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא שיטה יעילה המשמשת לאבחון של מחלות רבות. חלק מהמטופלים חושבים שאנגיוגרפיה היא הליך ארוך וקשה. אז כמה זמן לוקח אנגיוגרפיה? הליך האנגיוגרפיה אורך כ-20-60 דקות. תקופה זו עשויה להשתנות בהתאם לגיל המטופל, משקלו וכלי הדם הנבדקים. אנגיוגרפיה אינה הליך כואב. מסיבה זו, חולים בדרך כלל אינם חשים כל כאב במהלך תקופה זו. עם זאת, לאחר אנגיוגרפיה, לא מומלץ למטופלים לקום מהמיטה או להזיז את האזור בו מתבצע ההליך למשך 6-8 שעות בשל הסיכון לדימום.

מהם הדברים שיש לקחת בחשבון לאחר אנגיוגרפיה?

לפני ההליך, הרופא שיבצע את ההליך מבקש מהמטופל להביא עמו מים. הסיבה החשובה ביותר לכך היא למזער את הסיכון שחומר הניגוד המשמש בהליך פוגע בכליות. אם למטופל אין בעיה בריאותית המונעת ממנו לשתות כמויות גדולות של מים, מומלץ לצרוך כ-2 ליטר נוזלים תוך שעתיים לאחר ההליך. כאשר המטופל מגיע לחדר לאחר ההליך, הרופא המבצע את הפעולה מוציא את הקטטר. אולם לאחר הוצאת הצנתר מניחים שק חול באזור בו מתבצע ההליך, במיוחד באנגיוגרפיה המבוצעת במפשעה. יש לשמור את שק החול המוצב במשך כ-6 שעות ואין להסירו. יחד עם זאת, מאחר שהזזת הרגל עלולה לגרום לדימום, אסור שהמטופל יקום כדי להזדקק לשירותים בתקופה זו ויש להיעזר בסובבים אותו. תנועות פתאומיות כמו שיעול עלולות לגרום לדימום, ולכן במקרה של רפלקס פתאומי יש להפעיל לחץ ידני על האזור המטופל. לאחר הליך האנגיוגרפיה, מצבים כגון נפיחות ובצקת עשויים להופיע לעתים רחוקות באזור המטופל. לאחר יציאתו מבית החולים, החולה יכול להמשיך בחיי היומיום שלו. לאחר אנגיוגרפיה, כאב, נפיחות ובצקת עשויים להופיע לעתים רחוקות באזור המטופל. במקרה זה, יש לפנות לרופא מבלי לבזבז זמן.

סיכונים אנגיוגרפיים וסיבוכים אפשריים

כאשר מבוצע על ידי צוות מומחה ומנוסה בתחום האנגיוגרפיה, הסבירות לסיבוכים הקשורים לאגיוגרפיה כמעט ואינה קיימת. עם זאת, כמו בכל הליך, כמה סיכונים וסיבוכים עשויים להתרחש לאחר אנגיוגרפיה. ניתן לרשום את הסיכונים האפשריים של אנגיוגרפיה כדלקמן:

• במיוחד לאחר הליכים המבוצעים דרך המפשעה, תנועת המטופל או לחץ לא מספק על אזור ההליך עלולים לגרום לסיכון לדימום. במקרה זה, חבורות נרחבות עלולות להתרחש ברגל המטופל.
• אם המטופל אלרגי לחומר הניגוד בו נעשה שימוש, עלולות להופיע תגובות אלרגיות קלות כגון גירוד ואדמומיות.
• צריבה וחום עלולים להיות מורגשים באזור המטופל.
• בחילות וסחרחורת עלולות להופיע עקב צום ארוך טווח.
• תפקודי הכליות של החולה עלולים להידרדר. מצב זה הוא בדרך כלל זמני. עם זאת, לעיתים רחוקות, עלול להתרחש נזק חמור לכליות. במקרה זה, החולה דורש התערבות דחופה.
• כאב, נפיחות ואדמומיות עלולים להופיע באזור הכניסה בו ממוקמת הקנולה. מכיוון שמצב זה הוא בדרך כלל סימן לזיהום, יש לפנות ללא דיחוי למוסד הבריאות הקרוב.
• הליך אנגיוגרפיה שאינו מבוצע על ידי צוות מומחה עלול לגרום נזק לווריד שנכנס אליו.
• קיים סיכון להתקף לב ושבץ במהלך ההליך. עם זאת, אין מספיק ראיות כדי לומר שמצב זה קשור ישירות לאגיוגרפיה. העורק החסום של המטופל עלול לגרום לסיכון להתקף לב ושבץ במהלך ההליך.

אנגיוגרפיה היא שיטת הדמיה מצילת חיים חשובה כאשר היא מבוצעת על ידי מומחים. הודות לאגיוגרפיה, מחלות חשובות רבות כמו התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ומחלות כבד ניתנות לגילוי ולטפל בשלב מוקדם. אל תשכח לפנות למוסד הבריאות הקרוב כדי לקבל מידע מפורט על אנגיוגרפיה. אנו מאחלים לכם ימים בריאים.